Pré-inscription de votre enfant en crèche

Vous souhaitez pré-inscrire votre enfant au sein de notre crèche ? Merci de renseigner le formulaire ci-après, un mail de confirmation vous sera adressé.

Veiller à renseigner chaque champ et consulter votre boîte avec les courriers indésirables si vous ne visualisez pas ce mail. Ceci vous permet d’entrer en liste d’attente. L’équipe des Chérubins vous recontactera dans les meilleurs délais pour un 1er entretien téléphonique.

Formulaire de pré-inscription

Crèche concernée : Micro-crèche Les Petits Doudous - Les Chérubins

* Champs obligatoires

 

Souhaitez-vous pré-inscrire votre enfant dans d'autres crèches du département ? *

non oui

Cliquer sur les cases correspondantes à votre sélection

Micro-crèche Les Chérubins de Bihorel

Avenue des Hauts Grigneux - Mach 6 ZA Horizon 2000 - Le Chapitre, 76420 à BIHOREL

  Site Web

Micro-crèche Les Cro'Mignons - Les Chérubins

14BIS Rue des Frères Pélissier, 76150 à MAROMME

  Site Web

Micro-crèche Les Chérubins de Rouen

13 Rue Malouet, 76100 à ROUEN

  Site Web

 

Parent(s), parlez-nous de vous ...

Etes-vous parent isolé ? *

Oui Non

Vous êtes *

Père Mère

Le père

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

PAJE (Prestation d'Accueil du Jeune Enfant) *

--- CAF MSA

N° allocataire CAF

N° de sécurité sociale

Adresse *

Code postal *

Ville *

Téléphone *

Email *

Profession

-- Agriculteurs exploitants Artisans, commerçants, chefs d'entreprise Cadres et prof. Intel. Sup. Professions intermédiaires Employés Ouvriers

 

précisez :

Employeur

Adresse employeur

Tél professionnel

La mère

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

PAJE (Prestation d'Accueil du Jeune Enfant) *

--- CAF MSA

N° allocataire CAF

N° de sécurité sociale

Adresse *

Code postal *

Ville *

Téléphone *

Email *

Profession

-- Agriculteurs exploitants Artisans, commerçants, chefs d'entreprise Cadres et prof. Intel. Sup. Professions intermédiaires Employés Ouvriers

 

précisez :

Employeur

Adresse employeur

Tél professionnel

Situation familiale

Votre situation familiale *

-- Mariés PACSE Concubins Union libre Célibataires Divorcés Séparés

Votre tranche de revenus *
Revenu fiscal de référence indiqué sur votre dernière fiche d'imposition

-- moins de 10 000 € entre 10 000 € et 20 755 € entre 20 755 € et 30 000 € entre 30 000 € et 36 000 € entre 36 000 € et 46 123 € entre 46 123 € et 56 000 € entre 56 000 € et 66 000 € plus de 66 000 €

Enfant(s) concerné(s)

Combien d'enfants sont concernés pour une place en micro-crèche ? *

1 2

Enfant 1

Prénom *

Date de naissance *

(format jj-mm-aaaa)
(ou date prévue d'accouchement)

Age *

-- < 1 an 1 an 2 ans 3 ans

Mode de garde actuel

-- Pas de mode garde Crèche d'entreprise Crèche municipale Micro-crèche Assistante maternelle Garde à domicile par la famille ou connaissance Garde à domicile par votre salarié Garde à domicile par un prestataire

 

 

Enfant 2

Prénom *

Date de naissance *

(format jj-mm-aaaa)
(ou date prévue d'accouchement)

Age *

-- < 1 an 1 an 2 ans 3 ans

Mode de garde actuel

-- Pas de mode garde Crèche d'entreprise Crèche municipale Micro-crèche Assistante maternelle Garde à domicile par la famille ou connaissance Garde à domicile par votre salarié Garde à domicile par un prestataire

 

 

Lieu de garde idéal : (Plusieurs réponses possibles)

Dans votre commune de résidence Proche de votre lieu de travail Autre

Autre(s), merci de préciser

Quelles difficultés de garde rencontrez-vous ? (Plusieurs réponses possibles)

Merci de sélectionner l'un des choix Horaires inadaptés Absence de structure d'accueil Coût trop élevé Difficultés de transport Autre

Autre(s), merci de préciser

Pourquoi choisiriez-vous notre micro-crèche ? (Plusieurs réponses possibles) *

L'accueil en micro-crèche me convient particulièrement Je cherche un mode d'accueil collectif Je ne trouve rien d'autre La commune d'implantation me convient Autre

Autre(s), merci de préciser

Etes-vous déjà en liste d’attente ?

-- Dans une crèche municipale Dans une crèche d'entreprise Dans une micro crèche

Vos besoins, votre pré-inscription

Choisissez le type de garde *

Contrat régulier

Planning fixe
Les jours et les horaires demandés seront réservés pour les enfants fréquentant régulièrement la crèche. Les contrats réguliers fixent de manière précise les jours qui seront fréquentés par l'enfant.

Halte garderie

Accueil occasionnel et ponctuel
Les jours et les horaires demandés seront accordés en fonction des disponibilités d'accueil du moment. Les parents peuvent solliciter l'équipe par téléphone pour la réservation de créneaux en fonction de leurs besoins.

Quels seraient vos besoins d'accueil pour le contrat régulier ?

lundi

 

mardi

 

mercredi

 

jeudi

 

vendredi

 

 

Total hebdomadaire : heures dans la semaine

Veuillez indiquer le nombre d'heures total par mois dont vous avez besoin *
heures dans le mois

A quelle période souhaiteriez-vous inscrire votre enfant ? *

Demande particulière

Comment avez-vous connu les Chérubins ?

--- Réseaux sociaux Presse Banderole Flyer / affiche Moteur de recherche Bouche à oreille Emailing Autre

Acceptez-vous de recevoir des offres des partenaires du réseau Les Chérubins ? *

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J'accepte que mes données issues du formulaire soient transmises et utilisées pour répondre à ma demande. Vous pouvez retirer votre consentement à n'importe quel moment en faisant la demande à l'adresse communication@les-cherubins.com. Pour en savoir plus sur notre politique de protection de vos données personnelles, consultez la rubrique politique de confidentialité.

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